近日，海南省衛(wèi)健委、省民政廳、省扶貧辦、省醫(yī)保局四部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱“通知”），重新確定了一批定點(diǎn)醫(yī)院和救治病種，專項(xiàng)救治病種在2017年對(duì)罹患兒童先天性心臟病11種大病救治的基礎(chǔ)上，增加了肝癌、急性心肌梗死等10種救治病種。

　　增加肝癌等10種覆蓋病種

　　為進(jìn)一步做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求，海南省在2017年對(duì)罹患兒童先天性心臟病、兒童白血病、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌、乳腺癌、官頸癌、終末期腎病、塵肺等11種大病患者開展救治的基礎(chǔ)上，增加了肝癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等10種病種救治工作。

　　各市縣還可結(jié)合本地實(shí)際，將多發(fā)、群眾反映強(qiáng)烈的重大疾病納入專項(xiàng)救治病種范圍。

　　醫(yī)院要明確疾病治療方式

　　通知要求，在原確定定點(diǎn)醫(yī)院和救治病種的基礎(chǔ)上，結(jié)合新增病種救治能力，海南省重新確定了定點(diǎn)醫(yī)院和救治病種。各市縣定點(diǎn)醫(yī)院原則上設(shè)置在市級(jí)醫(yī)院，并向社會(huì)公布。

　　在制定臨床路徑和診療方案方面，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)管理規(guī)范以及臨床路徑等，制定各專項(xiàng)救治病種具體的臨床路徑；各市縣定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)結(jié)合本地實(shí)際情況，制定相應(yīng)的臨床路徑和診療管理方案，為救治對(duì)象制定初步診療方案，明確疾病治療方式（門診治療或手術(shù)、化療、放療等）。

　　各相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，適時(shí)組織開展質(zhì)量監(jiān)管和考核評(píng)價(jià)，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

　　因人因病制定救治方案

　　通知要求，各市縣要認(rèn)真組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)摸排農(nóng)村貧困人口中罹患救治病種但尚未救治患者的相關(guān)信息，由市縣定點(diǎn)醫(yī)院牽頭組織進(jìn)行病情評(píng)估，因人因病制定科學(xué)合理的救治方案。

　　首先將大病患者集中在縣域內(nèi)進(jìn)行救治，市縣定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)法滿足救治需求的，應(yīng)先邀請(qǐng)對(duì)口支援醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院進(jìn)行會(huì)診；確需轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院的，應(yīng)先轉(zhuǎn)至對(duì)口支援醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院；對(duì)口支援醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院仍無(wú)法滿足救治需求的疑難重癥患者，可轉(zhuǎn)至省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。

　　先診療后付費(fèi)“一站式”結(jié)算

　　通知要求，各市縣要繼續(xù)做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，結(jié)合此次新增病種的要求，調(diào)整工作方案，在2018年12月底前，對(duì)2017年大病病種患者救治率達(dá)到*。2019年1季度前完成新增病種患者排查。

　　貧困患者在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均執(zhí)行“先診療、后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按照協(xié)議約定及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付費(fèi)用。

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